Tiến tới bao phủ Bảo hiểm y tế toàn dân ở Việt Nam
shared via World Bank.
-----
Thành tựu
* Việt Nam đã đạt được một số tiến bộ quan trọng nhằm tiến tới bao phủ bảo hiểm y tế toàn dân. Tỉ lệ tham gia bảo hiểm và các nguồn ngân sách hỗ trợ đã và đang gia tăng nhanh chóng.
* Trong những năm gần đây, Chính phủ Việt Nam cũng đã chú trọng đầu tư cho cơ sở y tế (bệnh viện, trung tâm y tế…) và nguồn nhân lực y tế.
Thách thức
- Tỉ lệ tham gia còn thấp, kể cả ở những nhóm đối tượng bảo hiểm bắt buộc, như nhóm lao động chính thức, nhóm cận nghèo mặc dù Nhà nước đã tăng đáng kể mức trợ cấp mua bảo hiểm cho người cận nghèo.
- Năm 2010, khi gần 60% dân số đã tham gia bảo hiểm thì tỉ lệ tự chi trả trên tổng chi tiêu cho y tế vẫn cao tới 57,6%. Tỉ lệ tự chi trả cao khiến các hộ gia đình phải đối mặt với nguy cơ mất cân đối tài chính và bị nghèo hóa do chi tiêu y tế cao.
Lộ trình cải cách
- Tăng bề rộng bao phủ của bảo hiểm
* Tăng đáng kể mức ngân sách chung dành cho trợ cấp mua bảo hiểm đối với đối tượng cận nghèo và/hoặc lao động phi chính thức.
* Tăng cường thông tin, giáo dục, truyền thông về bảo hiểm y tế cho cả cơ sở y tế và đối tượng thụ hưởng.
* Khuyến khích tham gia mua bảo hiểm cho cả hộ gia đình.
* Tăng cường tuân thủ tham gia bảo hiểm ở nhóm bảo hiểm bắt buộc, đặc biệt là khối lao động chính thức.
- Nâng cao công bằng và bảo đảm tài chính
* Tăng cường triển khai chính sách đồng chi trả, có cơ chế khiếu nại rõ ràng.
* Tiếp tục giảm hoặc xóa bỏ chế độ đồng chi trả đối với người nghèo và các đối tượng chính sách như người dân thiểu số.
* Có chế độ hỗ trợ cho những trường hợp chi phí y tế cao
- Củng cố các cơ chế tài chính y tế của bảo hiểm y tế xã hội
* Tạo thêm nguồn thu bằng cách sử dụng kinh phí thu được từ tăng thuế thuốc lá cho y tế và tăng dần mức đóng góp bảo hiểm.
* Tính chi phí của gói quyền lợi một cách hợp lý.
* Xử lý những tồn tại phát sinh từ các cơ chế thanh toán cho cơ sở y tế hiện nay
* Giảm phân tán trong mua sắm, đấu thầu và thanh toán chi phí thuốc men
- Củng cố công tác tổ chức, điều hành, quản lý của bảo hiểm y tế xã hội
* Làm rõ các mục tiêu của bao phủ chăm sóc y tế toàn dân; điều chỉnh, xác định chức năng, nhiệm vụ của các đơn vị chủ chốt;
* Củng cố tổ chức của bảo hiểm y tế xã hội với việc thành lập Ban chuyên trách về bảo hiểm y tế xã hội và tiếp đến là Cơ quan quản lý Bảo hiểm y tế xã hội;
* Củng cố các cơ chế điều hành của Bảo hiểm y tế xã hội;
* Tăng cường chức năng quản lý nhà nước, ràng buộc trách nhiệm của Bảo hiểm y tế xã hội bằng cách làm rõ các cơ chế hạch toán kế toán, chế tài giải quyết tranh chấp.
Tags: work
-----
Swiss voters on Sunday rejected a plan to ditch the country’s all-private health insurance system and create a state-run scheme, exit polls showed.
Some 64 percent of the electorate shot down a plan pushed by left-leaning parties who say the current system is busting the budgets of ordinary residents, figures from polling agency gfs.bern showed.
Going public would have been a seismic shift for a country whose health system is often hailed abroad as a model of efficiency, but is a growing source of frustration at home because of soaring costs.
“Over the past 20 years in Switzerland, health costs have grown 80 percent and insurance premiums 125 percent,” ophthalmologist (bác sĩ chữa mắt) Michel Matter told AFP.
Chúng ta không bao giờ muốn chuyện hợp Logic cả!
(1) Nói đến ngành Y tế kém chúng ta không chấp nhận vì chúng ta nghèo tiền ít, mà chúng ta cứ mong Nghèo Tiền Ít nhưng phải có Ông Bụt hiện lên khi ta gặp khó khăn, để giúp đỡ chúng ta vượt qua!
(2) Chúng ta không chấp nhận Bác Sĩ có thái độ và chất lượng kém cũng vì họ là loại rẻ tiền, mà chúng ta muốn họ phải là Ông Bụt, học Bác Sĩ phải là Ông Bụt còn không đừng làm, chúng ta mơ mộng quá, Bụt ở đâu ra vậy trời!
(3) Và khi đã mơ tới Ông Bụt thì thường đưa ra yêu cầu trên trời không hà, muốn giàu có, muốn làm quan, muốn đẹp gái...các kiểu! Cũng như vậy, chúng ta muốn Các Bác Sĩ chúng ta phải là Thần Y, hít không khí sống và chữa bá bệnh cho chúng ta!
Dễ hiểu tại sao chúng ta cứ đồn đại nghe theo các Lang Băm, Thầy Cúng..., đông nghìn nghịt..., bởi vì mấy thầy ấy diễn đúng vai Ông Bụt, chữa bá bệnh mà chẳng lấy tiền hay muốn cho nhiêu cho!
Vậy đó, đời sống thực tế chúng ta vận hành theo nguyên tắc Logic nên cần Duy Lý, mà toàn dân ta cứ mơ mộng thì làm sao khá được! Ngày Thầy Thuốc Việt Nam, chúng ta đừng chúc tụng hoa hoè gì bày vẽ, hãy tặng Người Thầy Thuốc một Suy Nghĩ Duy Lý, hợp lý là điều quý nhất đối với Họ!
Nếu muốn được tốt hơn, họ phải cố gắng học tập làm việc cật lực để có tiền, để giàu lên!
Riêng chỉ có Dân Việt Nam thì dell cần biết tôi giàu hay nghèo, tôi lè phè nhậu nhẹt, học hành thì bập bõm, làm việc thì lười nhác, gian dối xảo trá ... nhưng tôi muốn Y Tế phải như Sing Mỹ, giáo dục phải như Anh Úc, đường xá phải như Nhật Đức...
Tôi cóc cần biết dân các nước đó phải lao động làm việc khổ sở thế nào để trả tiền cho cuộc sống tốt đó!
Nếu tôi không có, lỗi chắc chắc 100% tại Chính Phủ, nếu mãi thế này tôi sẽ làm Cách Mạng, lật đổ với lại cướp của giàu chia cho người nghèo, ngàn đời nay cứ mãi như vậy!
Một dân tộc có tư duy quái gỡ!